本土病例反弹！千万别聚集！黑龙江惊现1传10，广州小酒馆出事…张文宏：下一波疫情可能11月来|疫情

张文宏表示，11月份以后我们会面临巨大的挑战，下一波的疫情可能就会在11月份左右到来。

来源:新财富(ID:newfortune)综编

本土确诊病例出现反弹！其中，黑龙江省成为新增病例重点地区。4月12日，黑龙江新增本土确诊病例7例。新增境外输入确诊病例49例 。

值得注意的是，黑龙江近3天确诊的10例本土病例，均和此前一名54岁确诊病例郭某明有关，进而导致集聚感染。

而广东近日新增的本土确诊病例，不少和一家小酒馆有关。

境外输入确诊病例单日增量也在这两天达到一个高峰。4月11日和4月12日分别新增境外输入病例97例和98例。

张文宏表示，11月份以后我们会面临巨大的挑战，下一波的疫情可能就会在11月份左右到来。

01

本土病例反弹，创一个月来新高

4月12日，31省区市新增确诊病例108例，其中境外输入98例，本土病例10例。本土新增病例系一个月以来首次达到两位数。

据国家卫生健康委网站13日通报，4月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例108例，其中98例为境外输入病例，10例为本土病例（黑龙江7例，广东3例）；新增死亡病例2例（湖北2例）；新增疑似病例6例，均为境外输入病例（黑龙江4例，上海2例）。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者61例，其中境外输入无症状感染者12例；当日转为确诊病例28例（境外输入28例）；当日解除医学观察55例（境外输入9例）；尚在医学观察无症状感染者1064例（境外输入307例）。

黑龙江惊现1传10

多名家庭成员聚集感染

在境外输入病例不断上升的同时，黑龙江省内也开始出现本土确诊病例。

4月12日，黑龙江省省内新增确诊病例7例（哈尔滨市）。截至4月12日24时，累计报告本地确诊病例493例，现有确诊病例11例（哈尔滨市），现有无症状感染者7例（哈尔滨市）。

4月13日，黑龙江卫健委公布了4月12日哈尔滨新增7例本土确诊病例、新增3例本土无症状感染者的轨迹。上述新增10人均与此前确诊的本土案例有关联。

早前病例回顾　

郭某明（男，54岁）：4月9日确诊

王某苓（郭某明女朋友）：4月9日确诊为无症状感染者

曹某（王某苓的女儿）：4月9日确诊为无症状感染者

李某（曹某的男朋友）：4月9日确诊为无症状感染者

陈某（男，87岁，郭某明的密切接触者）：4月10日确诊

据哈尔滨当地通报，韩某于3月19日从美国抵哈，居家隔离观察。3月31日、4月3日核酸检测为阴性，遂解除居家隔离。

郭某明发病确诊后，相关部门进行了溯源分析，4月10日和11日再次对韩某进行了两次抗体检测，IgM均为阴性，IgG均为阳性，为新冠肺炎既往感染者。

曹某与韩某为楼上楼下邻居。经现场模拟调查分析，韩某与曹某共同生活在一个可能污染的环境，具备传染条件。

张某（男，67岁，陈某的密切接触者）：4月11日确诊

于某（男，69岁，陈某的密切接触者）：4月11日确诊

除了从美返哈的新冠肺炎既往感染者韩某，以及曹某和郭某明一家，更多的感染者与87岁的陈某相关，那么陈某是如何感染的呢？随着更多病例轨迹披露，其关联也浮出水面。

昨天（12日）新增的7例本土确诊病例轨迹显示：病例1、2、3为87岁陈某的三个儿女，为三姐弟。3月29日17时-20时，87岁的陈某与大儿子、小儿子一同，与儿子的三位朋友一起在道外区宏南街居住地聚餐。儿子朋友中有1例后来确诊的患者和1例无症状感染者，分别为郭某明（4月9日确诊病例）、王某苓（4月9日确诊无症状感染者）。

87岁陈某的女儿其后与父亲和两个弟弟有过密切接触，陈家四口均确诊。

而12日新增的本土确诊病例4、5、6、7，以及本土无症状感染者1、2、3，以前11日新增的2例确诊病例，均为87岁陈某同一病区病友和陪护者。

自4月9日-12日，哈尔滨连续4天都通报的11例本土确诊病例，以及6例无症状感染者，据当地溯源调查，源头都指向4月9日确诊的郭某明及其女朋友女儿曹某。至此，郭某明直接或间接导致10人感染。

另据哈尔滨当地通报，4月9日确诊病例患者郭某明及其朋友、已确诊为无症状感染者的王某苓，在市疾控中心流行病学调查过程中，有故意隐瞒病情和真实行程的行为，导致卫生防疫机构无法及时全面掌握其行动轨迹及相关信息，无法形成完整的流行病学调查报告，给追溯病毒源头、查找密切接触者、切断传染源带来极大困难。

公安机关接到线索举报后，已在第一时间立案调查，经初步核实密切接触人员和回溯其活动轨迹，已经确认郭某明及其朋友王某苓涉嫌故意隐瞒谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息，有危害社会公共安全等违法行为，违反了《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律规定，公安机关将依法追究其法律责任。

黑龙江：举报非法入境奖励3000

自行抓获奖励5000！

据@黑龙江发布晚间消息，4月13日，黑龙江省应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部正式向各市（地）指挥部下发通知，充分发动人民群众检举揭发相关问题线索。 

图片来源：@黑龙江发布

根据通知，此次举报范围是通过陆路、水路非法偷越国（边）境进入黑龙江省的人员。 目前，黑龙江各市（地）已在“12345市长热线”设置专门服务台，通过各类媒体向广大市民公告，积极受理、及时处理非法越境举报线索。

对非法越境犯罪线索一经查实，将给予举报人人民币3000元奖励。如边民自行抓获并交由有关部门处置的，一次性奖励人民币5000元。 

通知要求，对相关举报，各市（地）将严格保密，依法保障举报人的合法权利。

国家卫健委：不扎堆，少聚集！

4月11日，国家卫健委新闻发言人米锋介绍，个别省份又出现聚集性病例，建议不扎堆，少聚集！

此外，非常时期，每个人都有责任主动上报自己的信息。一段时间以来，因瞒报酿造悲剧的事不胜枚举。瞒报不但触犯了法律法规，也是对自己和家人朋友的健康的不负责，因此我们一定不能心存侥幸。

02

境外输入98例创新高，半数来自这个省

值得注意的是，98例境外输入病例数也为疫情发生以来单日最高！

其中，49例由黑龙江报告，均从俄罗斯输入。上海报告11例境外输入，其中9例来自俄罗斯。4月12日7时至13日7时，内蒙古新增境外输入35例，均来自俄罗斯。

截至目前，上海、黑龙江、广东、北京四地累计境外输入性病例数量最多，合计882例，占全国境外输入性病例的64%。其中，上海279例，黑龙江247例，广东183例，北京173例。

上海：一俄航抵沪航班确诊60例

4月13日，上海市卫健委通报，4月12日0至24时，上海通过口岸联防联控机制报告11例境外输入性新冠肺炎确诊病例。

新增治愈出院8例，其中来自意大利3例，来自西班牙2例，来自英国2例，来自美国1例。截至4月12日24时，累计报告境外输入确诊病例279例。

发布会上，上海市卫健委新闻发言人郑锦通报称，4月10日，俄航SU208航班抵沪后，上海海关随即实施登临检疫。疾控部门对海关排查发现的染疫嫌疑人开展核酸检测，检出51人检测结果为阳性。对该航班其他疑似病例进行第二轮核酸检测后，9人核酸检测结果为阳性，共确诊60例，均已进行集中隔离治疗，同机其他旅客已全部集中隔离医学观察。

广州一美食店隐瞒客人堂食，多人确诊

今天上午，广州市人民政府新闻办公室举行疫情防控新闻通气会，广州市疾控中心副主任张周斌介绍，通过流行病学调查，排查出一美食店多个关联病例。

据张周斌介绍，3月23日，广州排查出1例境外输入病例，对该输入病例进行流行病学调查后又排查出3名境外输入确诊病例。疾控人员进行流行病学调查时，其中一名境外输入确诊病例出示了一张“Emma Food”美食店的名片，自称在该美食店叫了外卖。

流调人员到美食店核查发现，店主戴着口罩，店门口贴着“不设堂食，只提供外卖”的提示语，便对店主进行了风险告知。

当流调人员获悉第三名确诊病例及其朋友也在该美食店用过餐后，敏锐地察觉到店主可能有所隐瞒，立即再次赴现场调查，当场发现有人在店里用餐。店主解释称，自己没办法，客人非要堂食。

流调人员顺藤摸瓜进行排查，最后发现美食店店主、店里员工、店主一在美食店用过餐的朋友及员工家人全都感染了新冠病毒。

黑龙江绥芬河口岸累计境外输入确诊243例

截至4月12日，黑龙江绥芬河口岸累计报告境外输入确诊243例，现有境外输入无症状感染者102例，现有境外输入疑似8例。

黑龙江省政府外事办公室提醒在俄中国公民，绥芬河-波格拉尼奇内口岸旅检通道13日后继续临时关闭，在此期间，请勿贸然前往滨海边区经绥芬河口岸入境。

4月12日，中国疾控中心病毒所15名专家抵达绥芬河。

今天（4月13日）一早，50多种、近百箱检测设备也抵达绥芬河。当天，专家们开始搭建负压帐篷式移动实验室。

负压帐篷式移动实验室拥有独立的排风系统，能达到生物安全三级实验室的防护要求，是进行核酸检测的关键区域。实验室投入使用后，绥芬河核酸日检测能力可以增加到1000份以上。

13日16时30分，中国医科大学附属第一医院方舱医院指挥车、移动X线机、移动CT机及12名工作人员（包括领队1名、医生1名、司机6名、技师3名、电工1名）出发赴绥芬河。

他们中大部分参与了武汉抗疫一线防控救治任务，再次出征，虽然辛苦，但深知这项工作的重要性。队员们纷纷表示，再苦再累也要坚持，力争圆满完成本次疫情救治任务。

内蒙古满洲里境外输入确诊病例累计71例

当地加紧改造医院 今天或达收治要求

截至4月13日7时，内蒙古满洲里市累计境外输入确诊病例71例，疑似病例11例。当地制定了详细防控方案。所有口岸入境人员在海关、边检工作人员引导下，一律实施体温检测、健康申明卡检查、流行病学调查、核酸检测。当地相关部门从疫情输入源头和管控过程全流程实行闭环管理，避免关联感染。

4月8日开始，满洲里市投入400多名施工人员，对原扎赉诺尔煤业公司总医院进行改造。目前，医疗物资、设施设备正在筹备，已经改造完成工程总量的90%，预计13日达到收治要求。

目前，满洲里市整体救治规模为280个病房600张床位，同时为入境人员准备隔离房间1370个。呼伦贝尔市已有5支医疗援助队伍共118名医护人员到达满洲里市，开展支援工作。

国家卫健委：境外输入风险持续增大

4月12日，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在通报疫情情况时表示境外输入风险持续增大，各地要做好较长时间应对境外疫情输入的工作准备。

同日，钟南山在广州市疫情防控新闻发布会上介绍，新冠肺炎疫情现在在全世界范围内传播，印度、非洲等国都有许多确诊病例。假如不采取入境人员全覆盖核酸检测，很难防控输入病例在境内传染。所以现在采取核酸检测和隔离措施是非常需要的。

面对不断增加的境外输入病例，黑龙江对由省内口岸入境人员实行第一入境地即是隔离地的措施，并严格实行“6个100%”闭环管控措施，对入境交通工具100%登临检疫、对入境人员100%实施体温监测、100%验核健康申明卡、100%实施核酸采样检测、100%开展流行病学调查、100%实施集中隔离。

张文宏建议，民众在复工复产过程中，一些基本程序需要保留，如人群聚集时需要戴口罩，进行不聚众用餐等，可以开空调，但需要定期开窗通风。“按中国目前的能力来看，我们还是可以防控的。”

对于五一是否可以出行？他则呼吁民众五一假期活动应该以室外旅游为主，人多的时候要戴口罩。“旅游场馆里最担忧的的是吃饭地方，可以自带干粮，或者选在在宾馆房间里自己吃饭。”

03

全国新增无症状感染者61例，广州小酒馆出事！

4月12日，全国新增无症状感染者61例，其中境外输入无症状感染者12例；当日转为确诊病例28例（境外输入28例）；当日解除医学观察55例（境外输入9例）；尚在医学观察无症状感染者1064例（境外输入307例）。

广州增29例无症状感染者

其中7人去过建设六马路小酒馆

4月12日0时至24时，广州市报告新增确诊病例3例，其中湖北输入病例1例（社区主动排查发现）、境外输入关联病例2例（主动排查密切接触者发现）。新增出院病例11例。

4月12日0时至24时，新增29例无症状感染者，其中4例为入境口岸排查到的境外输入的无症状感染者、25例为输入病例密切接触者排查和高风险国家在穗人员大排查中发现。在这25个无症状感染者中，1人为中国籍、1人为美国籍、23人为非洲国家籍，其中，7人曾光顾建设六马路绿松石小酒馆、11人曾前往通通商贸城等近期有较多病例报告的场所，另外7人为非洲国家籍输入病例的密切接触者。上述无症状感染者全部为主动排查发现，均已被送定点医院隔离医学观察。

四点讲清无症状感染者！

无症状感染者传染性如何？

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授魏晟说：“无症状感染者的传染性要分不同情况来看，如果是在武汉隔离了这么多天后才发现的无症状感染者，传染性很低。如果是从国外正在流行的地区返回人群中发现的无症状感染者，传染性是很高的。要分不同情况，分别判断。”

据中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，无症状感染者分两类：一类是新冠肺炎确诊病人，只是还在潜伏期，没有症状，需要把他们甄别出来纳入确诊病例管理；另一类没有任何症状，没有任何影像改变，是真正的无症状感染者，他们不是病人，只是核酸检测阳性。

国家卫生健康委员会组织专家对1月29日至4月8日各地报告的无症状感染者转为确诊病例进行分析，发现我国无症状感染者转为确诊病例比例呈逐渐下降趋势。3月10日以后转为确诊病例的比例维持在11.2%以下，部分省份这一比例相对较低，在6%以下。

童朝晖表示，从医学上判断，无症状感染者有一定的传染性，但传染力一般较弱，传染性比有症状的低很多。“没有打喷嚏、咳嗽等症状，带病毒的飞沫在呼吸道内排不出来，引起传播的机会就相对少一些。”

最近《自然》杂志在线发表了一篇题为《新型冠状病毒肺炎住院患者病毒学评估》的论文，德国科学家克里斯钦·特劳森团队的研究表明，新冠肺炎症状出现8天后便不再分离活病毒，说明患者带活病毒时间不长。

魏晟说，武汉居民大多居家隔离了70多天，又无症状，有“绿码”的人传染性很小。“近日武汉出去了很多人，查出来的无症状感染者极少。”

无症状感染者会不会引起疫情反弹？

4月8日，关闭了76天的离汉通道重开，复工复产后，无症状感染者传播风险备受关注。

4月8日，乘客在汉口火车站排队进站。当日零时起，武汉市正式解除离汉离鄂通道管控措施，有序恢复对外交通。新华社记者 肖艺九 摄

中国疾控中心卫生应急中心主任李群表示，复工复产的准备工作一直在做，就是为了应对随着人员流动的增强，可能带来的传播风险。一旦发现无症状感染者，及时开展隔离观察和详细的流行病学调查，同时对一些重点场所、重点人群、重点地区有目的地加强管控和监测。“通过这些工作，我们希望发现更多的无症状感染者，减少传播机会。”

“无症状感染者的存在是传染病的规律，麻疹、流感、SARS等都有一定比例的无症状感染者，他们都没引起在社会上的大传播。”童朝晖说，2003年SARS和前期新冠肺炎流行病学调查的证据，都证明无症状感染者有一定的传染性，但是传染性、传播性有限，不会引起人群的大规模传播。医院、疾控机构只要充分落实传染病防治“四早”要求，就能很好控制无症状感染者的传播风险。

“无症状感染者会不会导致疫情反弹，更重要的是取决于防控工作的态度和能力。如果不重视，即使只有少量的无症状感染者，也可能会造成疾病传播；如果我们重视了，即使有无症状感染者存在，只要有效落实防控措施，发现一个，管控一个，扎扎实实做好发现、管控工作，就不会有问题。”李群认为，目前各个方面已高度重视无症状感染者的防控工作，专业部门的监测工作不断加强，防控措施和流程不断优化，对重点人群的筛查也在持续开展中，不必过分担心无症状感染者会引起疫情暴发。

如何排查和管控无症状感染者？

据专家们介绍，湖北武汉排查出的无症状感染者主要有几种来源：一是从确诊患者密接人员中排查出来；二是从到医院就诊的普通病患中筛查出来；三是部分企业复工复产前组织排查出来；四是部分离汉人员筛查出来。

一旦排查出无症状感染者，将采取哪些措施应对？

李群说，各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应当于两小时内进行网络直报。县区级的疾控中心接到无症状感染者的报告后，要在24小时内完成无症状感染者的个案调查。

“对于无症状感染者，都是采取与确诊病例同样的严格措施，无症状感染者发现以后的管理、隔离、医学观察，都是非常严格的。”李群说，“无症状感染者要集中医学观察14天，一旦出现症状就转去定点医院进行治疗，如果能够确诊要及时订正为确诊病例。两次核酸检测阴性解除集中医学观察后，还要进行两周的健康随访，同时在第二周和第四周要去定点医院进行复查，无症状感染者的密切接触者也要集中医学观察14天。”

公众应该如何看待、怎样防护？

针对部分对无症状感染者的恐慌情绪，童朝晖表示，确诊病例的密切接触者是无症状感染者最主要的来源，没有接触过新冠肺炎病人的人，一般不会被传染，没有必要恐慌。

李群说：“公众要有防范感染风险的意识，却也无需过度担忧，在无法辨别周围有没有无症状感染者的情况下，更重要的是做好个人防护。”

专家普遍认为，没有症状和可疑接触史的普通人，没必要去做核酸排查。对普通人群的大规模筛查既不可行，也无必要。公众要做的就是做好个人防护，养成良好卫生习惯，增加营养、休息好，提高自身免疫力。

规范的防护也很重要，“我们可能还会有一些下意识的动作，有一些不好的习惯没注意到，比如用手触摸口罩表面后再去揉眼睛。”李群说，公众一方面要有意识做好个人防护，一方面要知道怎样规范防护。

“希望疫情过后，大家能养成一些好的卫生习惯，这不仅对防范新冠肺炎疫情有利，对其他传染病防控也有利。”多位专家说，口罩卫生、洗手卫生、保持社交距离等好的卫生习惯应该保持下去。

04

张文宏：下一波疫情可能11月来

4月11日，看看新闻对话上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏，中国美国商会主席葛国瑞和汉理资本董事长钱学峰，共同探讨全球经济寒冬下的抱团取暖之道。

下一波疫情可能11月来

这些国家很难度过下一个冬季

张文宏：11月份以后我们会面临巨大的挑战，我认为下一波的疫情可能就会在11月份左右到来。

南美洲，还有就是非洲、东南亚都开始出现疫情的暴发，所以按照现在的数学模型来统计，在今年的夏天，我们把这个病毒完全清除是不可能的。

冬天到来的时候，大家又开始呆在家里了，又开始聚集了。那么在这个时候像这种病毒，在冬季的复制能力也会增加，所以这一波疫情我们是预计得到的。

但是经过前面一段抗疫经验的积累，还有特别是对于诊断技术的广泛推广，我相信下一波疫情原则上来讲比第一波要低很多。但像非洲、南美等医疗资源不充分的国家，可能真的很难度过下一个冬季。

如何延缓或杜绝疫情二次暴发

不取决于中国、美国、欧洲

张文宏：世界疫情的控制，最后还是这句话，它不是取决于美国和中国这两个国家，也不取决于欧洲，而是取决于世界上那些最没有能力控制疫情的这些国家，是不是控制得好。

为何各国防控意识和措施存在“差距”

日韩新加坡警觉性更高

张文宏认为，欧美在自我防范上比较不太注意，是导致感染人数急剧攀升的一个非常主要的原因之一。

韩国、新加坡、日本经历过SARS疫情，相比美国，对病毒的警觉性更高，他们的警觉性跟美国完全不一样，无论是SARS、中东呼吸综合症（MERS），好像跟美国就没关系。

还有一个，就是在这些国家平时戴口罩也是比较接受的。虽然新加坡好像是没有戴口罩，但是它的检测就做到很到位。

是什么让疫情在美国大规模爆暴发

张文宏总结了3点原因

首先，美国疫情暴发初期检测量不够，即使有了一些“社交距离”的措施，但由于不知道哪些是感染者，所以收效甚微；

其次，虽然大家保持了一定的社交距离，但是美国人民大部分却没有戴口罩，造成了病毒的传播；

第三，美国初期并没有将确诊感染新冠肺炎的病人进行隔离，造成了病毒的进一步扩散。

中国防疫成功秘密

确诊一个病例 不管你接触了多少人全部找到

张文宏：中国做了很多检测，我们是1月20日就开始做了，是一个饱和式的检测，就是说你只要发现一名病人，所有的病人全部都免费检测，你要多少我给你多少检测，这是饱和式的检测，我认为是我们这一次控制疫情的秘诀。第二个，我们进行了一个饱和式的追踪，确诊了一个病例，不管你接触了多少人，就算你接触了1000个人，我们把这1000个人都给你找到。

美国版“张文宏”也说大实话

中国美国商会主席葛国瑞称，美国疾控中心传染病专家安东尼·福西在防疫问题中起到了至关重要的作用，葛国瑞将他比作美国的“张文宏教授”，因为他实话实说，将真实的信息告知美国民众，加上美国媒体的监督，也让许多美国人对新冠病毒有了更多、更深刻的认识，也加强了普通民众对防疫工作的自觉性。

随后，他谈到一点美国在防疫举措中存在的不利因素，他表示，各州政府自行管理区域内事务，导致各州与联邦政府间的资源调配并不统一，这也导致各州疫情无法得到同步防控，加大了降低疫情蔓延速度的难度。

本文综合自：国家卫健委、@黑龙江发布、新华网、央视新闻、观察者网、南方都市报、澎湃新闻等